A veces, los antibióticos son la única línea de defensa contra las infecciones bacterianas. Actúan eliminando las bacterias causantes de la infección o impidiendo que se reproduzcan, dependiendo de la clase de antibiótico.
Aunque la mayoría están dirigidos a un tipo específico de infección, otros son de amplio espectro. Suelen utilizarse cuando la amenaza no está clara o cuando no disponemos de un tratamiento preciso para esa infección concreta.
El único problema es que se sabe que los antibióticos, especialmente los de amplio espectro, eliminan incluso las bacterias importantes e inofensivas que residen en el organismo, como el microbioma intestinal. Esto altera el equilibrio del tracto digestivo. En consecuencia, es posible que experimentes varios síntomas indeseables, como:
- Diarrea
- Náuseas
- Pérdida de apetito
- Indigestión
- Distensión abdominal
- Dolor abdominal.
Los profesionales médicos suelen recomendar la incorporación de una dieta probiótica, suplementos o ambos en su régimen de antibióticos. Veamos por qué.
¿Qué son los probióticos y por qué la gente los toma con antibióticos?
Como se mencionó anteriormente, los antibióticos, aunque son vitales para combatir las enfermedades bacterianas en nuestro cuerpo, a menudo no son amigables con su tracto digestivo, como lo demuestran los síntomas mencionados anteriormente. A veces el intestino nunca vuelve a la normalidad o tarda demasiado, incluso después de haber terminado con su dosis antibacteriana.
Afortunadamente, incluso cuando tomas tus antibióticos, tienes algunas opciones que podrían ayudar a restaurar tu ecosistema intestinal y la salud de tu cuerpo en general. Una de ellas son los probióticos.
En pocas palabras, los probióticos son bacterias saludables que puedes encontrar en tu intestino y que están relacionadas con el funcionamiento óptimo del organismo. Los suplementos probióticos contienen miles de millones de estos útiles microorganismos que ayudan a mantener o restablecer el orden en el sistema digestivo.
Estas bacterias beneficiosas contrarrestan los efectos negativos de los antibióticos sustituyendo a las perdidas. Devuelven el equilibrio normal a las comunidades de bacterias importantes del organismo. Algunos ejemplos de probióticos útiles son las cepas de Lactobacillus, Bifidobacteria y Saccharomyces (una levadura útil).
Los probióticos, ya sea en forma de alimentos o suplementos, pueden tomarse durante o después del régimen de antibióticos.
Existe una creciente concienciación pública sobre la salud intestinal y los beneficios de los probióticos, y muchos consumidores españoles buscan activamente alimentos ricos en probióticos, como el yogur y los productos fermentados. Esta tendencia cuenta con el apoyo de grandes empresas como Danone, que participan en la promoción de productos probióticos en toda España.
Creada en 2011 en el Hospital Universitario Vall d’Hebron, la Sociedad Española de Probióticos y Prebióticos (SEPyP) tiene como objetivo promover la investigación y el conocimiento sobre probióticos y prebióticos en España. La sociedad está presidida por el Dr. Francisco Guarner e incluye a más de 150 socios científicos de diversos campos, incluidos clínicos e investigadores. Se centran en establecer sinergias entre entidades públicas y privadas para avanzar en el conocimiento de estas sustancias en nutrición clínica.
Probióticos frente a prebióticos
En pocas palabras, los prebióticos son el alimento de las importantes bacterias que existen en el microbioma intestinal (probióticos). Al igual que cualquier otro organismo, las bacterias necesitan alimentarse, y eso es exactamente lo que proporcionan los prebióticos. Alimentar a las bacterias antes o después de tomar un antibiótico puede ayudar a restablecer el equilibrio en el intestino. Algunos alimentos e ingredientes contienen pocos prebióticos. Entre ellos se incluyen:
- Plátanos
- Ajo
- Cebollas
- Raíz de achicoria
- Ajo
- Alcachofas de Jerusalén.
Además, algunos alimentos manufacturados están repletos de prebióticos. Entre ellos se incluyen
- Cereales
- Yogur
- Pan
- Preparados para lactantes.
Cuando busque prebióticos en las etiquetas de los alimentos, fíjese en términos como:
- Galactooligosacáridos (GOS)
- Fibra de achicoria
- Fructooligosacáridos (FOS)
- Inulina
- Oligofructosa (OF).
Advertencia: la mayoría de los prebióticos, como ya se habrá dado cuenta, son fibras alimentarias. Consumirlos en grandes cantidades puede provocar hinchazón.
Probióticos que combinan bien con los antibióticos | ||
| Bacterias probióticas | Prebióticos | Probióticos y alimentos/bebidas fermentados |
| Bifidobacterias |
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| Bacterias lácticas (Lactococcus y Lactobacillus) |
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Aunque algunos alimentos pueden contener probióticos y/o prebióticos, a menudo es en pequeñas cantidades y no son suficientes para aliviar los síntomas derivados de los antibióticos, especialmente cuando son pronunciados. No obstante, los médicos recomiendan complementar los suplementos probióticos con una dieta adecuada.
En España se siguen realizando estudios sobre el papel de los probióticos y los prebióticos en diversas condiciones de salud, incluida su eficacia contra los organismos resistentes a los antibióticos. La investigación pone de relieve la importancia de manipular el microbioma para combatir las infecciones, lo que indica un enfoque proactivo dentro de la comunidad médica española hacia la integración de los probióticos en los regímenes de tratamiento.
¿Cuándo se deben tomar probióticos?
No es raro preguntarse si los probióticos deben tomarse junto con los antibióticos o una vez finalizado el tratamiento. La respuesta correcta es que cualquiera de las dos cosas puede hacerse, dependiendo de sus preferencias o de la urgencia de corregir su microbioma intestinal. Sin embargo, los expertos desaconsejan encarecidamente tomarlos al mismo tiempo. De lo contrario, los antibióticos también podrían destruir las bacterias que estás intentando introducir a través de los probióticos.
Es mejor tomar los probióticos unas horas después del antibiótico o antes. Por ejemplo, si tu dosis de antibiótico es para la mañana y la noche, querrás tomar los suplementos probióticos a mitad del día. La regla general es tomarlos entre las dosis diarias. De este modo, darás tiempo a que el antibiótico limpie el intestino lo máximo posible antes de introducir las bacterias útiles.
Es más, los dietistas y los médicos recomiendan seguir tomando los prebióticos hasta un mínimo de una o dos semanas después de terminar el régimen de antibióticos. ¿Por qué? Porque el efecto de los medicamentos sobre la microbiota intestinal se prolonga un poco más una vez finalizado el tratamiento.
Recuerda, la única razón por la que es aconsejable no tomar probióticos y antibióticos simultáneamente es que los antibióticos podrían reducir la eficacia de tus prebióticos. Aparte de eso, no existe ningún tipo de interacción química entre ambos.
De hecho, los suplementos probióticos tienen un excelente perfil de seguridad. Sólo se han notificado efectos secundarios leves y poco frecuentes, como diarrea, estreñimiento, sed, hinchazón, flatulencia, erupción cutánea, dolor abdominal, vómitos y náuseas.
¿Qué síntomas del uso de antibióticos pueden eliminarse con los probióticos?
Muchos de los síntomas asociados a los antibióticos pueden disminuir o desaparecer por completo con la introducción de probióticos, pero no son la panacea. No obstante, las cosas suelen ir mejor con probióticos que sin ellos.
Dicho esto, los probióticos pueden tomarse para prevenir los síntomas de los antibióticos o revertirlos. En caso de que haya sufrido antes un tratamiento de este tipo o simplemente no quiera descubrirlo y desee prevenir las consecuencias de tomar antibióticos, considere la posibilidad de incorporar probióticos a su terapia.
Por otro lado, podría estar experimentando ya las reacciones adversas y desear detenerlas devolviendo a su tracto digestivo a su normalidad, en cuyo caso los probióticos seguirían siendo una gran solución. Entre los problemas que los probióticos podrían resolver se encuentran:
1. Diarrea asociada a los antibióticos (DAA)
Uno de los resultados no deseados más comunes de los regímenes con antibióticos es la diarrea, que afecta aproximadamente a 1 de cada 3 personas que toman la medicación. Como ya se ha mencionado, los antibióticos pueden destruir tanto las bacterias buenas como las malas del organismo. Las bacterias beneficiosas del intestino desempeñan un papel crucial en la salud. Destruirlas puede tener varios efectos no deseados.
Por ejemplo, contribuyen a la absorción de agua y a la firmeza de las heces. Además, mantienen a raya bacterias oportunistas como la Clostridium difficile (C. diff). Cuando se altera el microbioma intestinal, la bacteria C. diff se aprovecha y se multiplica, causando infecciones y produciendo toxinas que pueden provocar inflamación y diarrea.
Los probióticos sustituyen a las bacterias beneficiosas del intestino, corrigiendo así los procesos que conducen a unas heces normales. Una investigación que revisó 17 estudios reveló que el uso de probióticos podría reducir significativamente las probabilidades de desarrollar DAA.
Una revisión publicada en la revista Endocrinología y Nutrición indica que los probióticos pueden ser eficaces para prevenir la diarrea asociada a antibióticos, sobre todo en poblaciones vulnerables como los pacientes en tratamiento antibiótico. Esto sugiere que los profesionales sanitarios españoles reconocen los beneficios potenciales de los probióticos en el manejo de los efectos secundarios de los antibióticos.
2. Dolor de estómago
Al igual que ocurre con la diarrea, el dolor de estómago puede deberse a la supresión de la flora intestinal por los antibióticos. La inflamación causada por la propagación de la bacteria C. diff suele manifestarse en forma de dolorosos calambres estomacales. En los casos leves, los síntomas pueden durar hasta dos semanas después del tratamiento, mientras que en los casos graves, pueden prolongarse durante semanas después de la medicación.
Para combatir estos efectos no deseados, es recomendable acompañar el régimen de antibióticos con probióticos, así como consumir los alimentos complementarios que hemos mencionado antes.
Entonces, ¿qué puedes hacer si sufres dolor de estómago?
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- Prueba a aplicarte una compresa caliente como harías con los calambres
- puede ser una bolsa de agua caliente o una almohadilla térmica
- esto ayuda a relajar el estómago.
- Calienta una infusión de manzanilla
- este remedio herbal ayuda a aliviar la inflamación
- alivia el estómago
- Bebe agua de arroz
- esto puede crear una barrera calmante en el revestimiento del estómago
- Calienta un poco de té de jengibre
- estupendo contra las náuseas, relaja los músculos del tracto intestinal
- también es eficaz con los calambres estomacales.
- Prueba a aplicarte una compresa caliente como harías con los calambres
Esperemos que estos remedios caseros junto con los probióticos pueden ayudar con el dolor de estómago.
3. Náuseas
Se sabe que los antibióticos como la eritromicina y la aspirina provocan náuseas. Otros fármacos (como el ibuprofeno, un antiinflamatorio no esteroideo, y el nifedipino, un medicamento para la tensión arterial) también pueden provocar vómitos. En algunos casos, las náuseas pueden ser un reflejo de la forma en que actúa la medicación: por ejemplo, analgésicos como el Vicodin y el Percocet interactúan con la parte del cerebro encargada de las náuseas y los vómitos.
Sin embargo, en el caso de los antibióticos, las náuseas suelen estar directamente relacionadas con problemas digestivos. Esto es habitual entre las personas mayores, cuyos intestinos retienen la medicación durante mucho tiempo antes de absorberla por completo a través de las paredes del tubo digestivo.
Los expertos recomiendan tomar probióticos con los antibióticos para restaurar el ecosistema de la flora intestinal. De este modo, se recupera la normalidad durante los tratamientos con antibióticos.
4. Distensión abdominal
Todo se reduce a la alteración del equilibrio normal del microbioma intestinal. Los antibióticos pueden provocar una multiplicación excesiva de las bacterias equivocadas en el intestino delgado. En consecuencia, puede experimentar hinchazón incluso mucho después de haber terminado su dosis de antibióticos.
Este tipo de infección puede requerir probióticos para restablecer el equilibrio bacteriano intestinal normal o un cambio total de medicación.
Recuerde que los probióticos no son una solución única, pero pueden ayudar mucho a restablecer el funcionamiento saludable de su sistema digestivo. Si observa que los síntomas no remiten incluso después de introducir los suplementos en su tratamiento, debería consultar a su médico.
Cómo tomar probióticos correctamente
Como probablemente ya sabrá, cuando se combinan probióticos con antibióticos, conviene tomar los probióticos unas horas después de los antibióticos para aumentar sus posibilidades de supervivencia. Pero los antibióticos no son la única amenaza a la que se enfrentan tus preciadas y útiles bacterias. Tienen que sobrevivir al ácido estomacal el tiempo suficiente para llegar a las partes inferiores del intestino.
¿Por qué es un problema? En la acidez del estómago influyen varios factores, entre ellos el vacío o la saciedad de tu vientre. Durante una fase de ayuno (cuando estás extremadamente hambriento o hambrienta), lo más probable es que el pH gástrico oscile entre 1,7 y 2, lo cual es muy ácido.
Por el contrario, el pH suele aumentar después de una comida, lo que hace que el intestino sea menos ácido. Pero la cosa se complica; la ingesta de alimentos también desencadena la liberación de enzimas en el estómago. Las enzimas digestivas también pueden dañar los probióticos.
Además, tomarlos junto con una comida copiosa también puede ralentizar el proceso. ¿Por qué? Porque la comida tardaría más en digerirse, retrasando el viaje de las bacterias útiles a las partes inferiores del tracto gastrointestinal (TGI). El retraso también significa que los probióticos estarán expuestos al ácido del estómago y a las enzimas digestivas durante más tiempo.
Así que, para responder a la pregunta de si tomar probióticos con el estómago vacío o no, lo mejor es tener un poco de comida en el estómago, pero no una comida copiosa. Otra forma de determinar cuál es el mejor momento para tomar probióticos es considerar las razones por las que los tomas.
Si está intentando combatir problemas digestivos (como la hinchazón y la diarrea), debe tomarlos en cada comida. Cuando se trata de mejorar la calidad del sueño, por supuesto, usted querrá tomarlos antes de acostarse. Los expertos están empezando a establecer muchos vínculos entre los probióticos y los ciclos de sueño-vigilia.
Otra consideración importante es tu horario. Un madrugador tiene más que ganar de un régimen probiótico tomándolo por la mañana. Lo mismo se aplica a los noctámbulos.
Además, recuerda complementar tus probióticos con fibras prebióticas (como la cebolla, el ajo, el puerro, la jícama y las hojas de diente de león) u otros alimentos prebióticos como el yogur y los cereales fermentados tanto como puedas. Te ayudarán a crear un entorno propicio para que se reproduzcan tus bacterias “buenas”.
Probióticos y prebióticos Calendario | ||
| Motivo/ Horario diario | Mejor momento para tomar probióticos | Mejor momento para tomar prebióticos |
| Problemas estomacales (diarrea, náuseas, calambres, dolor) | Junto con las comidas | Como parte de las comidas |
| Insomnio | Antes de acostarse | Antes de acostarse |
| Por la noche | Por la noche | Por la noche, como parte de la comida |
Los mejores probióticos baratos que recomendamos
¿Cuál es el mejor probiótico para tomar con los antibióticos comúnmente recetados como Amoxil, Avelox, Cipro, Chloromycetin o Zithromax?
Bueno, después de prestar especial atención a la asequibilidad, aquí están los tres mejores probióticos que creemos que no sólo son grandes para la profilaxis antibiótica, sino también barato y fácil de encajar a la derecha en su horario diario.
1. Yogut:
Las cápsulas de Yogut® pueden ayudar a tu cuerpo a normalizar sus organismos y flora intestinal. Aunque, como mencionamos en este artículo, el uso de algunos antibióticos puede provocar diversos efectos secundarios, incluida la diarrea, las cápsulas de Yogut® pueden ser bastante útiles para tratarlos adecuadamente.
2. PrePro:
Las cápsulas PrePro® se utilizan habitualmente para los problemas intestinales. Por lo tanto, son ideales para las personas que luchan contra el síndrome del intestino irritable, el estreñimiento, la diarrea y otros problemas comunes asociados a la toma de antibióticos. Además, también pueden ser beneficiosas para el eccema.
3. Pro-Wel
El sobre Pro-Wel® se utiliza para las úlceras gástricas, entre otras afecciones gastrointestinales. Tiene un compuesto probiótico activo, por lo que contiene múltiples cepas bacterianas, que son vitales para equilibrar la mucosa intestinal.
Estos son los tres mejores probióticos disponibles en España:
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El suplemento Best Diet Probiotic Tablets contiene una variedad de bacterias beneficiosas, incluyendo Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus acidophilus y Bifidobacterium bifidum. Está formulado con prebióticos (FOS) para potenciar la eficacia de los probióticos. La dosis recomendada es de una cápsula al día, y está disponible por un precio aproximado de 6,49 euros el envase de 30 cápsulas.
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Cinfa Ns Florabiotic está diseñado para favorecer la salud intestinal, especialmente durante y después del tratamiento antibiótico. Contiene una combinación de probióticos y sales minerales, disponible en varios formatos, como sueros orales y cápsulas. Los precios varían, pero un producto típico cuesta unos 7,95 euros por un paquete de seis sobres.
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La marca Lactoflora ofrece varios productos probióticos adaptados a distintas necesidades, incluidos los destinados a adultos y niños. Sus fórmulas incluyen cepas de Lactobacillus y Bifidobacterium, destinadas a mantener el equilibrio intestinal y favorecer la salud digestiva. Los precios oscilan entre 9,35 y 25,95 euros, según el producto y la formulación.