Elementi Essenziali della Diagnosi
- L’esame delle feci rivela uova giallo-marrone sferoidali (31-43 mm).
- Proglottidi mobili che compaiono singolarmente nelle feci.
- I proglottidi maturi sono quadrati.
- Scolex non ha ganci e quattro ventose.
- Il proglottide gravidico ha 15-20 rami laterali.
Informazioni Generali
L’infezione da T saginata è comunemente associata con l’ingestione di carne bovina poco cotta. Questo si distingue dall’infezione con T solium perché l’infezione umana con la forma larvale (come nella cisticercosi) è estremamente rara con l’infezione da T saginata. L’infezione da T saginata è comune in aree del mondo con allevamento intensivo di bestiame, come l’Asia centrale e l’Africa centrale e orientale.
Gli ospiti intermedi alternativi per la saginga T includono lama, bufalo e giraffe. Il ciclo vitale per la saginata T è simile a quello di T solium; le larve vengono ingerite nella carne infetta e la tenia si attacca all’epitelio intestinale e matura in 12 settimane. Le tenie mature producono proglottidi gravidi con i caratteristici rami laterali 15-20, che contengono numerose uova.
L’ingestione di uova o proglottidi da parte delle mucche porta alla schiusa delle uova e alle larve che migrano nel muscolo striato. Esistono segnalazioni di casi riguardanti la cisticercosi della saginata T negli esseri umani, sebbene l’incidenza sia estremamente rara.
Risultati Clinici
Segni e Sintomi
L’infezione da T saginata è spesso asintomatica, senza una minoranza di pazienti può riportare crampi addominali o malessere non specifici. I proglottidi della T saginata sono mobili e i problemi possono riferirsi a vedere in movimento nelle feci.
Risultati di Laboratorio
L’esame del sangue in pazienti con infezione da T saginata in genere non rivela anomalie, sebbene possa essere presente una lieve leucocitosi con eosinofilia. Altrimenti tutti i test di laboratorio eccetto l’esame microscopico delle feci saranno normali. L’esame delle feci rivelerà frequentemente uova e proglottidi. La base principale per differenziare la saginata T da T solium è il proglottide gravido, che per T solium ha 7-13 rami laterali su ciascun lato dell’utero, mentre la saginata T ha 15-20 rami laterali.
Diagnosi Differenziale
L’infezione da T saginata di solito non è associata a sintomi clinici. I pazienti più spesso cercano assistenza medica dopo aver trovato la progitaottina a T saginata nelle feci o sui vestiti. La principale diagnosi differenziale è quella di differenziare i proginnottidi della saginata T dai proglottidi T solium. Se non sono presenti proglottidi gravidici, la differenziazione potrebbe non essere possibile, nel qual caso i pazienti devono essere trattati come se fossero affetti da T solium.
Complicazioni
Di solito nessuna complicanza è associata a T saginata; tuttavia, possono verificarsi rigurgito e aspirazione dei proglottidi.
Trattamento
La terapia per l’infezione da T saginata è simile al trattamento del T solium intestinale, una singola dose di praziquantel o niclosamide (vedi Riquadro 2). Gli esami di follow-up delle feci devono essere eseguiti 1 mese dopo il trattamento.
Prognosi
La prognosi per i pazienti con infezione da T saginata intestinale è eccellente.
Prevenzione e Controllo
La prevenzione dell’infezione con T saginata comporta una cottura completa di prodotti a base di carne di manzo e di manzo a temperatura interna > 65 ° C (Box 3). Manzo dovrebbe anche essere ispezionato per la presenza di cisti e le carcasse infette distrutte.